弛長為痿

弛長為痿 朱壁修 20151116
諸痿喘嘔，皆屬於上。
這是黃帝內經中的一段話。喘和嘔都有激烈向上的動性，因此，說是向上的病，很好理解，問題是：痿 呢？
陽氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰，故天運當以日光明。是故，陽因而上，衛外者也。因於寒，欲如運樞，起居如驚，神氣乃浮。因於暑，汗煩則喘喝，靜則多言，體若燔炭，汗出而散。因於溼，首如裹，溼熱不攘，大筋緛短，小筋弛長，短緛為拘，弛長為痿。於氣為腫，四維相代，陽氣乃竭。煩勞則張，精絕，辟積於夏，使人煎厥。目盲不可以視，耳閉不可以聽，潰潰乎若壞都汨汨乎不可止。
（陽氣就是這個周而復始、運行不停機制的外在表現，機制正常，外在表現才能正常。陽氣概括而言是向上、向外、保護內在的﹔細分來看，陽氣的開始也就是陰最盛的時候，若是陰陽轉換不順，就會有突然、兩極化的感覺，而陽氣運行到最盛時，身體就會躁動、坐立不安、全身發熱，這時，就會透過出汗，使向上的陽氣轉而向下，進入陽氣收斂的過程。在此之前，倘若陽氣在上升階段，遇上水氣過重的環境．就會形成濕，因為濕也是向上的，所以，當形體容納過多的上升陽氣與濕時，就會腫脹，而陽氣與濕互不相讓，就形成停滯不動，這時就會感覺位於高位的頭，像是被包住一般透不過氣來。而和屈伸有關的筋，也像失去彈性般的已伸展的收不回、已縮的也張不開。倘若陽氣生發再進展下去，就會燒乾津液，眼不能見、耳不能聞，陽氣膨脹到頂卻始終沒能轉而向下，甚至會影響下個循環陽氣生發的開始，這些都是陽氣不正常生發會出現的問題。．．．壁修注）
痿，痺疾。（黃帝問曰：痺之安生。歧伯對曰：風寒濕三氣雜至，合而為痺也。）
濕病。一曰兩足不能相及。
痿病，指的是：肉在受力伸展(張)，變成肌的狀態後，把力移除，此時雖由受力的肌變成不受力的肉，但，這由張而弛的狀態並没太大改變外形，也就是肌肉束仍是無力伸長態。這稱為痿。治法是，反向的令肌肉束收縮，以恢復彈性。
手陽明大腸主降下、足陽明胃主聚攏，都是對症的治法。
黃帝問曰：五藏使人痿，何也。歧伯對曰：肺主身之皮毛，心主身之血脈，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，腎主身之骨髓。故肺熱葉焦，則皮毛虛弱，急薄著則生痿躄也；心氣熱，則下脈厥而上，上則下脈虛，虛則生脈痿，樞折挈，脛縱而不任地也；肝氣熱，則膽泄口苦筋膜乾，筋膜乾則筋急而攣，發為筋痿；脾氣熱，則胃乾而渴，肌肉不仁，發為肉痿；腎氣熱，則腰脊不舉，骨枯而髓減，發為骨痿。
帝曰：何以得之。歧伯曰：肺者藏之長也，為心之蓋也；有所失亡，所求不得，則發肺鳴，鳴則肺熱葉焦，故曰：五藏因肺熱葉焦，發為痿躄，此之謂也。悲哀太甚，則胞絡絕，胞絡絕，則陽氣內動，發則心下崩數溲血也。故《本病》曰：大經空虛，發為肌痺，傳為脈痿。思想無窮，所願不得，意淫於外，入房太甚，宗筋弛縱，發為筋痿，及為白淫。故《下經》曰：筋痿者，生於肝使內也。有漸於濕以水為事，若有所留居處相濕，肌肉濡漬，痺而不仁，發為肉痿。故《下經》曰：肉痿者，得之濕地也。有所遠行勞倦，逢大熱而渴，渴則陽氣內伐，內伐則熱舍於腎，腎者，水藏也，今水不勝火，則骨枯而髓虛，故足不任身，發為骨痿。故《下經》曰，骨痿者，生於大熱也。帝曰：何以別之。歧伯曰：肺熱者，色白而毛敗；心熱者，色赤而絡脈溢，肝熱者，色蒼而爪枯；脾熱者，色黃而肉蠕動；腎熱者，色黑而齒槁。
帝曰：如夫子言可矣，論言治痿者獨取陽明何也。歧伯曰：陽明者，五藏六府之海，主閏宗筋，宗筋主束骨而利機關也。衝脈者經脈之海也，主滲灌谿谷，與陽明合於宗筋，陰陽揔宗筋之會，會於氣街，而陽明為之長，皆屬於帶脈，而絡於督脈。故陽明虛則宗筋縱，帶脈不引，故足痿不用也。帝曰：治之柰何。歧伯曰：各補其滎而通其俞，調其虛實，和其逆順，筋脈骨肉，各以其時受月，則病已矣。帝曰：善。

經筋之病，寒則反折筋急，熱則筋弛縱不收，陰痿不用。