逆春氣則少陽不生肝氣內變

逆春氣則少陽不生肝氣內變

朱壁修 20100423

逆春氣則少陽不生肝氣內變，逆夏氣則太陽不長心氣內洞，逆秋氣則太陰不收肺氣焦滿，逆冬氣則少陰不藏腎氣獨沈。這是黃帝內經素問四氣調神大論篇第二的原文，看起來不難，但不容易弄懂。目前的解讀多半掉入病的陷阱，肝氣內變就說肝硬化、肝氣鬱結、肝火﹔心氣內洞就說心神不守、心室心房缺損﹔肺氣焦滿就說肺燥咳嗽﹔腎氣獨沈不好解釋為何病，就說還有一版本為腎氣濁沈，再推衍到腎與膀胱相表裏，小便白濁就是腎氣濁沈的病。要是這些人不那麼清楚病，或許更容易找到答案。

上圖是我從古人意所繪製的陰陽四時圖，由靜態的春、肝，夏、心，秋、肺，冬、腎，對應箭頭方向的動態屬性﹕春、肝（少陽、生），夏、心（太陽、長），秋、肺（太陰、收），冬、腎（少陰、藏）。這麼看就大概知道這句話是在講這個圓的順時方向運轉行為。而違逆了這個規律就造成肝氣內變、心氣內洞、肺氣焦滿、腎氣獨沈。剩下的問題是﹕為何左邊的不正常要說是內變？右邊的不正常說是焦滿？上面的不正常說是內洞？下面的不正常說是獨沈？黃帝內經上說﹕物生謂之化，物極謂之變。變、化是二種＂和原來不一樣＂的用語，化是由靜轉動的不一樣，變則是由動轉靜的不一樣。肝與生相應也就是與化相應，倘若不正常就是變。說文解字﹕內，入也。與春相應的肝氣，正常狀態是生（出，向外、向上的），不正常就用內表示。所以，內變就是生化的反義詞，肝氣內變不特指得了什麼肝病，只是說它不正常了。同樣的，右邊的肺氣正常是向下的，若不正常，就以前一狀態持續（升發到極至，向四面八方舒展）來表示，焦，火傷也。表示陽的極至狀態持續，而滿則是向四面八方舒展的結果（象吹氣球）。腎氣獨沈要解釋通，非得落實到這個圖中﹔在下方的腎（冬），不只有向下的意思，還有向上的開始之意。於是，獨沈表示二功能只具其一，有因無果，也不正常。同樣的，上方的心（夏），也和下方的腎（冬）一樣，是陰陽轉換的始點，只不過它是將向上的轉為向下的，而內、洞都是陰功能的表述（長夏善病洞泄寒中，洞、泄、寒、中都是陰功能–向下功能的表述用語，說文解字﹕中，內也。），所以它欠缺了因，只有果，也不正常。

瞭解這些之後再回去一面看圖、同時對照原文，就知道這句話是在講這個圖而不是特指某些病。為什麼要講這個圖？因為這個圖就是中醫體系思想的基本模型，整本黃帝內經許多地方都圍繞著這個圖打轉。素問陰陽別論第七﹕謹熟陰陽，無與眾謀。可以作為註腳。