虚實補寫

虚實補寫 朱壁修 20140227

不管對中醫有沒有些概念，虛實總也聽過，只是不能完全理解其中意思。補寫也是一樣，只是大家又誤認為是補洩（泄），這麼一來就和古人（黃帝內經作者）唱不同調了。

我們先看看黃帝內經是如何定義虛實的﹕

黃帝問曰：何謂虛實。歧伯對曰：邪氣盛則實，精氣奪則虛。什麼是邪氣呢？邪字有初發生、愈來愈大 的意思。奪字有 被強力拿走 的意思。徐文兵先生曾說﹕實是有了不該有的﹔虛是該有的沒了。可以大略說明實與虛。黃帝內經則將 邪之所生、如何生實、如何成虛，都有說明﹕

夫邪之生也，或生於陰，或生於陽。其生於陽者，得之風雨寒暑。其生於陰者，得之飲食居處，陰陽喜怒。帝曰：風雨之傷人柰何。歧伯曰：風雨之傷人也，先客於皮膚，傳入於孫脈，孫脈滿則傳入於絡脈，絡脈滿則輸於大經脈，血氣與邪并客於分腠之閒，其脈堅大，故曰實。實者外堅充滿，不可按之，按之則痛。帝曰：寒濕之傷人柰何。歧伯曰：寒濕之中人也，皮膚不收，肌肉堅緊，榮血泣，衛氣去，故曰虛。虛者聶辟氣不足，按之則氣足以溫之，故快然而不痛。帝曰：善。陰之生實柰何。歧伯曰：喜怒不節，則陰氣上逆，上逆則下虛，下虛則陽氣走之，故曰實矣。帝曰：陰之生虛柰何。歧伯曰：喜則氣下，悲則氣消，消則脈虛空，因寒飲食，寒氣熏滿，則血泣氣去，故曰虛矣。

以上說明了外在的風雨（較輕微的）寒暑溼（較嚴重的）以及由外而內的飲食居處、由內而生的陰陽喜怒（情志）都可生實（輕微的）、虛（嚴重的）。實的表現是陽氣過度，所以調以寫法（何謂寫？請看﹕由三隻奇怪的鳥看中醫如何治熱）。虛的表現是生命體運作的動力不足，所以治以補法。

歧伯曰：必先度其形之肥瘦，以調其氣之虛實，實則寫之，虛則補之。

帝曰：夫經言有餘者寫之，不足者補之。

帝曰：余聞補寫，未得其意。歧伯曰：寫必用方，方者，以氣方盛也，以月方滿也，以日方溫也，以身方定也，以息方吸而內鍼，乃復候其方吸而轉鍼，乃復候其方呼而徐引鍼，故曰寫必用方，其氣而行焉。補必用員，員者，行也，行者，移也，刺必中其榮，復以吸排鍼也。故員與方，非鍼也。故養神者，必知形之肥瘦，榮衛血氣之盛衰。血氣者，人之神，不可不謹養。

故陽畜積病死，而陽氣當隔，隔者當寫，不亟正治，麤（粗）乃敗之。

說文解字﹕補，完衣也。寫，置物也。要完整說明補寫的意思，少了陰陽圓圖就不够清楚。首先，衣在中醫還被形容成由下開始的順時圓！所以，補，完衣也。示意的是右半圓向前入正下方。寫字示意的是由左半圓進升最高點後再降下。置，赦也。赦字示意赤（進入南方火）被帶到右半圓後放下。置字字形从网直，示意將左半圓向上的東西（直﹔木曰曲直）抓住。所以，由陽轉陰稱為寫，由陰轉陽稱為補！這樣一來，中醫說的﹕虛則補之、實則寫之就更清楚了。

肝生於左，肺藏於右，心部於表，腎治於裏。

說文解字﹕表，上衣。裏，衣內。

心部於表﹕心在最上方。腎治於裏﹕腎在最下方。